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              發布時間:2011-03-07 16:07:45 點擊數: 更新時間:2011-03-07
              不明原因的頭痛謹防鼻部疾病引起

                頭痛的原因很多,據統計可由140多種疾病引起。 鼻源性頭痛在臨床上很常見,鼻炎及鼻竇炎是其主要病因,那么,鼻竇炎引起的頭痛有什么特點呢?患鼻竇炎時,膿涕蓄積,鼻粘膜腫脹,甚至形成息肉。這些膿性分泌物、細菌毒素、腫脹的粘膜、息肉刺激和壓迫神經末梢就能引起頭痛。鼻竇開口阻塞、竇內空氣被吸 收而產生負壓也會引起頭痛。鼻竇炎性頭痛常有下列特點:
              伴隨鼻塞、流膿涕和嗅覺減退等癥狀。
                多有時間性或固定部位,多為白天重、夜間輕,且常為一側,如為雙側則必有一側較重;多為前額部或枕部痛,一般為鈍痛和悶痛。休息、鼻腔通氣后頭痛減輕。咳嗽、低頭位或用力時因頭部靜脈壓升高可使頭痛加重。吸煙、飲酒和情緒激動時頭痛也會加重。
                如果頭痛具有這些特點,就應該到耳鼻咽喉科作進一步檢查,以確定頭痛是否由鼻竇炎引起。如果診斷確立,就應該進行抗炎或手術等相關治療。鼻腔、鼻竇炎癥緩解后,頭痛也就隨之消失了。
                各種鼻及鼻竇疾病引起的鼻源性頭痛早已是醫患雙方的共識,但有部分患者臨床及影像學檢查并沒有發現炎癥,卻有反復的發作性頭痛,特別是在休息不好或精神緊張狀態下容易發作,當患感冒或有鼻腔炎癥時則頭痛比一般人更加嚴重,甚至難以忍受,以致影響工作、學習和生活。 非炎癥性鼻源性頭痛是臨床上相對于炎癥性鼻源性頭痛來講的一組疾病, 其基礎在于鼻腔解剖結構異常。國內、外報道約20%~30%的患者存在著這樣的異常,并認為鼻腔解剖結構異常不僅可以直接引起非炎癥性鼻源性頭痛,同時也是慢性鼻及鼻竇炎重要的致病因素。同樣在我們所診治鼻源性頭痛患者中,也存在著許多因鼻腔結構異常而導致鼻及鼻竇炎反復發作的患者。因此,在診治鼻源性頭痛的患者中,要充分的認識到非炎癥性鼻源性頭痛的存在。特別是青少年患者,在尚未發展成慢性鼻及鼻竇炎時及時解決其鼻腔解剖結構異常,不僅解除了病痛,同時也能有效地減少其慢性鼻及鼻竇炎的患病機會。
                目前,單純因鼻腔解剖結構異常所引起的頭痛未能得到足夠的重視。臨床上常常把所有的鼻源性頭痛都當作鼻炎或鼻竇炎來治療,結果療效并不滿意。隨著高分辨率CT的臨床應用以及對鼻及鼻竇解剖學結構的變化與疾病發生、發展關系的認識,我們把由于鼻腔解剖結構異常,使鼻腔內、外側壁局部相抵,局部神經受壓而引起的反射性頭痛稱之為非炎癥性鼻源性頭痛。對于非炎癥性鼻源性頭痛,藥物保守治療只能起到暫時減輕癥狀的作用,通過手術解決其異常的解剖結構才是治療本病唯一而有效的方法,鼻內鏡手術為微創解決這類疾患提供了可靠的技術保障,并取得了良好的效果。


               
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